一个真实的案例
“早上7点起床时，李大爷突然说话含糊、右腿不听使唤，家人以为是高血压犯了，熬到中午才送医。结果确诊为急性缺血性脑卒中，因错过最佳溶栓时间，留下了偏瘫后遗症……”
这样的悲剧每天都在上演。脑卒中是我国居民第一大致死病因，每12秒就有1人发病!但只要抓住黄金抢救期，溶栓治疗能显著降低致残率甚至死亡率。今天，我们带你揭秘溶栓的真相!
什么是缺血性脑卒中？
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缺血性脑卒中，又称作脑梗死，也是百姓常说的“脑血栓”。它是一种急性脑血管病，发病很突然，往往没有预兆。它是由于血管堵塞造成脑组织缺血而出现了讲话不清楚、肢体瘫痪等临床症状和体征。
如何快速识别卒中？
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溶栓治疗，抢回大脑的“急救神器”
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溶栓是什么？
通过静脉注射溶解血栓的药物(如rt-PA)， 使阻塞的血管再通，恢复血流，像“通水管” 样拯救缺血区的大脑细胞。
为什么必须分秒必争？
大脑缺氧6分钟:脑细胞开始不可逆死亡。
黄金4.5小时:越早溶栓，血管再通率越高，后遗症越少!
研究显示:发病3小时内溶栓，死亡率降低43%，残疾率降低50%。
静脉溶栓是万能的吗？
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虽然静脉溶栓是目前针对急性缺血性脑卒中最有效的一种药物治疗，但并不是100%起效，有些患者的症状甚至在用药后继续加重，这与病人个体情况相关。静脉溶栓治疗也有一定的出血风险，严重的甚至会出现致命的脑出血。但我们需要明确的是，溶栓虽然增加出血风险，但并不增加死亡率，反而可能降低死亡率和致残率。
医生会严格评估适应症，排除出血倾向、严重高血压等禁忌症。
100个溶栓患者里面，约30%患者获益，约6%患者加重或出现出血等并发症。整体来说，溶栓利大于弊。
抓住溶栓时间的“黄金时间”
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家属常犯的错误
误区1:“先观察一下可能过会儿就好了。”
→错!时间每耽误1分钟，大脑损失190万脑细胞!
误区2:“去小医院，怕花钱。”
→错!基层医院可能缺乏溶栓条件，需立即转诊至有卒中中心的医院。
正确做法：
立即拨打120，强调“疑似脑卒中”，要求优先送往有溶栓能力的医院。
保持患者静卧，头部侧卧防误吸，禁食水,不要自行服药。
记录症状时间(精确到分钟)，帮助医生判断溶栓时机。
哪些人适合溶栓?
1.年龄≥18岁
2.发病时间≤4.5小时
3.有缺血性脑卒中导致的神经功能缺损症状
溶栓成功后≠高枕无忧
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还需24小时严密监测:防止二次血栓或出血。
康复治疗黄金期:溶栓后3-6个月是功能恢复最快阶段，需配合针灸、运动训练等。
长期管理:控制血压/血糖、戒烟限酒、定期复查血脂!
溶栓治疗每一秒都很重要
脑卒中可防可控，但关键在“快”!
记住:时间就是大脑，时间就是生命。
发生脑卒中,请及时拨打120!
科室简介
宜春学院第一附属医院 万载县人民医院神经内科拥有医生8名，护士16名，其中副主任医师2名，硕士研究生1名，目前科室开放床位56张；
我院神经内科对脑血管疾病（短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等）、神经系统变性疾病（帕金森病、多系统萎缩等）、癫痫、神经系统脱髓鞘疾病（多发性硬化、神经脊髓炎等）、脊髓疾病（急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓灰质症）、周围神经病（吉兰-巴雷综合征、三叉神经痛、面神经麻痹等）、神经肌肉接头疾病（重症肌无力等）、中枢神经系统感染性疾病（病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等）、眩晕（良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭阵发性症等）、头痛（偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等）等多种疾病及其危急症有丰富救治经验；
神经内科开展技术：急性缺血性卒中静脉溶栓、全脑血管造影（ DSA )、脑血管介入治疗，良性阵发性位置性眩晕手法复位等。
科室地址：医院门诊楼六楼
联系电话：0795-8981126
