近日,核医学科收治了一位以轻微手抖症状为主诉的特殊患者。临床初步评估怀疑其罹患甲状腺功能亢进(简称“甲亢”),T3/T4升高是甲亢的重要线索,但也可能是由其他非甲亢性因素引起,比如甲状腺炎症,垂体腺瘤或者药物影响等,无法为甲亢诊断提供明确依据,致使后续治疗方案的制定面临挑战。
在此关键节点,核医学科为患者安排了甲状腺摄碘率专项检查。该检查凭借其高度的特异性与敏感性,成为诊断过程中的关键环节。检查结果显示,患者在三个不同时间点的甲状腺摄碘率均高于正常范围,这一精准且客观的数据为诊断甲亢提供了确凿证据。
此次诊断过程充分彰显了摄碘率检查在甲亢诊断中的重要性,它不仅为临床医生提供了清晰、明确的诊断方向,更为患者后续个性化治疗方案的制定提供了科学、可靠的依据。
什么是摄碘率检查?
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摄碘率检查,也称为甲状腺摄碘率检查或甲状腺碘131摄取试验,是一种常用的甲状腺功能评估方法。它通过测量甲状腺对碘的摄取能力,来评估甲状腺的功能状态。
碘是合成甲状腺激素的重要原料,而甲状腺具有摄取和浓聚碘的能力。在摄碘率检查中,患者会口服少量含有放射性碘(131-I)溶液,然后利用体外的探测仪器测定甲状腺部位的放射性计数变化,从而了解甲状腺对碘的摄取情况。
摄碘率检查的意义
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1.判断甲状腺功能状态:
甲状腺功能亢进:甲亢患者的甲状腺会过度活跃,对碘的摄取能力增强,因此摄碘率会明显升高。
甲状腺功能减退:甲减患者的甲状腺摄取碘的能力降低,摄碘率会相应下降。
2.鉴别甲状腺疾病:
Graves病:这是一种常见的甲亢类型,患者的甲状腺摄碘率增高,且高峰前移(即摄碘率在短时间内迅速达到高峰)。
单纯性甲状腺肿:部分患者的摄碘率也可能增高,但高峰不提前。
亚急性甲状腺炎:患者在疾病早期,由于甲状腺滤泡细胞被破坏,摄碘率会明显降低,而血清甲状腺激素水平却可能升高,形成分离现象。
3.评估碘缺乏情况:
碘是合成甲状腺激素的重要原料。当机体碘缺乏时,甲状腺会通过增加摄碘率来满足甲状腺激素合成的需要。因此,摄碘率检查可以作为评估碘缺乏情况的一个指标。
4.监测抗甲状腺药物疗效:
在使用抗甲状腺药物治疗甲亢的过程中,定期检测摄碘率可以了解药物治疗的效果。如果摄碘率逐渐恢复正常,说明药物治疗有效。
摄碘率检查的安全性
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摄碘率检查是一种简单、无创的甲状腺功能评估方法,对于判断甲状腺功能状态、鉴别甲状腺疾病等具有重要意义。
摄碘率检查所使用的放射性碘剂量甚微、半衰期短,对人体产生的辐射剂量符合安全标准。在检查过程中,医生还会采取一系列措施来确保患者的安全。
然而,对于哺乳期及妊娠期妇女等特殊人群,通常不建议进行摄碘率检查。
核医学科简介
宜春学院第一附属医院 万载县人民医院核医学科成立于2023年,是我院的特色科室之一,现有专业技术人员4名。
核医学科是利用核科学技术和手段对疾病进行诊断和治疗的医学学科,是现代医学的重要组成部分。科室配置有全自动碘131分装仪系统、甲功仪等先进的仪器设备,开展对甲亢的碘131治疗和甲状腺摄碘率测定,致力于为患者提供安全、方便、优质的核医学诊疗服务。
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